2012兄弟象棒球夏令營、成棒營

* 參加班別

基礎班進修班
請選擇正確的班別

* 加購商品

否是，加購美津濃手套(NT.1200元)

參加學員的資料

* 學員身分

新學員舊學員 101年度的大象會會員
請選擇正確的學員身分

* 姓名

請輸入正確的姓名

* 性別

男女
請選擇正確的性別

* 身分證號
/ 護照號碼

請輸入正確的身分證號或護照號碼

* 生日

西元年
月日
請選擇正確的生日年份
請選擇正確的生日月份
請選擇正確的生日日期

* 緊急聯絡人

請輸入正確的緊急聯絡人

* 通訊地址

請輸入正確的通訊地址

* 聯絡電話(日)

格式：02-22334455 / 037-725333
請輸入正確的聯絡電話

* 行動電話

請輸入正確的行動電話

家長叮嚀

飲食習慣

不忌吃素
忌吃

希望與哪些
學員同隊

* 報到方式

自行報到：兄弟象棒球村(桃園縣龍潭鄉富林村民生路141巷82號) 早上11:00前報到
    搭乘專車：(需另付來回交通費200元)
         台北小巨蛋麥當勞(敦化北路與南京東路口) 早上09:15前報到
         中壢火車站後站出口(對面全家便利商店) 早上10:15前報到
請選擇報到方式

* 結訓方式

自行報到：兄弟象棒球村(桃園縣龍潭鄉富林村民生路141巷82號) 下午14:00抵達
    搭乘專車：(需另付來回交通費200元)
         台北小巨蛋麥當勞(敦化北路與南京東路口) 下午15:30抵達
         中壢火車站後站候車室(前站旁地下道可通後站) 下午14:40抵達
請選擇結訓方式

註1：專車交通費200元，含來回車資，如僅單程搭乘，車資同為200元。
註2：選擇搭乘專車者，去程與回程可選擇不同地點。
例：報到－台北小巨蛋集合，結訓－中壢後火車站

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